一般歯科|村口歯科医院|府中市片町分倍河原駅の歯医者

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一般歯科

一般歯科|村口歯科医院|府中市片町分倍河原駅の歯医者

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一般歯科とは

一般歯科とは

ここでの一般歯科とはむし歯の治療のことを指します。
むし歯の治療というと、むし歯になった部分を削って欠損部を補うために詰め物を入れるというイメージがあると思います。
しかし、一言で「むし歯」といってもそのむし歯の大きさ、進行具合によって治療方法は大きく変わります。

もちろん、むし歯の進行が大きい場合には歯の切削が必要ですが、むし歯が小さい段階で早期発見すれば予防をすることによって、非切削でむし歯の進行を止めることも可能です。

以前はむし歯ができたらとにかく削って詰めて終わり、という考え方でした。
現在は、なぜむし歯ができてしまったのか?という原因をしっかりと追求し個人個人がどのような状況にあるかまず確認し、そして今後またむし歯にならないようにするには、どのようにして予防していくか、むし歯の実態をきちんと把握してコントロールする「カリオロジー」という概念が広まっています。

また、カリオロジーは「ミニマムインターベンション(最小限の侵襲で、歯の最大限有効な治療を行う)」が基本的な考え方です。歯の切削量をなるべく減らす、歯髄の治療を行う可能性をなるべく減らす、そしてむし歯の再発を減らす予防を目的としています。

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こんな症状はありませんか?

  • 歯の表面が黒ずんできた
  • 歯が欠けた
  • 歯の表面に穴が空いている
  • 甘いもの、冷たいものがしみる
  • 熱いものがしみる
  • 歯がズキズキ痛む
  • 食べ物がよく詰まる
  • 朝起きた時に口の中が、ネバネバする
  • 口臭が気になる
  • 歯医者に1年以上行っていない

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むし歯はどうやって出来る?

人間の口の中には多くの細菌(ミュータンス菌、ラクトバチルス菌など)が潜んでいて、これらの細菌は食事の際に摂取される糖分から酸を生み出します。
この酸によって歯は溶け出します。このプロセスを「脱灰」と呼びます。しかし、溶け出した歯はそのまま溶けたままではなく、分泌される唾液の作用により「再石灰化」されます。口の中では、この「脱灰」と「再石灰化」が繰り返されています。
「脱灰」が「再石灰化」よりも強くなると、歯に穴があいてむし歯ができます。

むし歯は、以下の要素が原因と言われております

歯質
歯質は一人一人異なり、むし歯になりやすいかどうかを左右します。歯質を強化するためには、歯の再石灰化を促進するフッ化物を利用したり、だ液の分泌を促進するためによく噛んだりすることが効果的です。
細菌
キシリトールやフッ化物には、むし歯の原因となる細菌の活動を抑える働きがあります。これらを活用し、歯科医院でのメンテナンスで歯垢(プラーク)を除去していきます。
糖分
糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控えたり、糖分の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送ることを心がけてください。

フッ化物について

歯の石灰化を促進する物質としてフッ化物がよく知られています。
フッ化物は従来「フッ素(fluorine)」といわれてきました。しかし、現在では国際純正・応用化学連盟(IUPAC)の勧告によって「フッ素」は元素名であり、水や食品中の無機のフッ素は「フッ化物(fluoride)」ということにしています。
フッ化物の効果は、歯を酸に溶けにくくしたり、溶けかけた歯をもとに戻す力を促進する力に優れ、また、細菌に対しても抗菌効果や歯を溶かす酸を産生する働きを抑えたりとさまざまな効果があります。

1フルオロアパタイトの生成
フッ素が歯の表面に直接作用して、ハイドロキシアパタイトからフルオロアパタイトを生成してエナメル質を溶けにくくします。
2結晶性の向上
エナメル質結晶の格子不整を修復して、むし歯になりにくくします。
3再石灰化
フッ素は唾液中のカルシウムイオンやリン酸イオンとともに歯に再沈着して脱灰部分の再石灰化を促します。
4お口の中の作用
細菌が歯を溶かす酸を産生する酵素の活性を阻害して、むし歯の発生を抑えます。

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むし歯の進行と治療方法

C1(エナメル質=歯の表面のむし歯)

歯の表面にあるエナメル質という組織のみにできている段階です。
歯に点状に白濁している部分を見つけて分かる場合もありますが、患者様ご自身で見つけることは難しい場合もあります。

治療方法

この段階では

  1. 歯みがき指導とフッ素塗布を行い経過観察していく。
  2. むし歯ができた部分のみを削って詰め物をする。

比較的簡単な治療で終わります。
詰め物の材料は、歯科用プラスティック(レジン)です。患者様の歯の色、明るさに合わせて詰めますので、とても自然な仕上がりになります。

C2(象牙質=エナメル質のすぐ下にあり神経を守っている組織のむし歯)

むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態です。
まだ神経までは達していませんが、神経に近い部分まで進んでいる場合は、冷たいものがしみるなどの症状がでます。
歯と歯の間にむし歯ができている場合は、物がよくはさまると感じることもあるかもしれません。

治療方法

上記C1と同様に、むし歯を削り、歯科用プラスティックで詰めて治療できる場合と、削った後に歯の型をとり詰め物(インレー)を作った後に歯科用セメントを着ける場合があります。
インレーには金属や、歯の色や明るさに合わせた白いセラミック、ジルコニアなどがあります。

C3(歯髄=歯の神経まで達したむし歯)

むし歯が神経まで達した状態です。
冷たいもの、熱いものがしみる。咬むと痛い。何もしていなくても痛みを感じる。など症状がはっきりしてくる場合が多いです。
しかし、まれにゆっくり進行した場合や、咬む力が加わらない部位だと、特に症状なく神経まで達していることもあります。
日常生活にも支障をきたしてくる段階です。早めの受診をお勧めします。

治療方法

歯の神経を取り除き、神経が入っていた部屋(根管)を消毒した後、薬剤を詰める根管治療を行います。その後歯にかぶせ物を作ります。
かぶせ物の種類は、金属、セラミック、ジルコニアなど、部位や患者様のかみ合わせなどを考慮した上で色々な種類からお選びいただけます。

C4(むし歯がかなり進行し歯の根っこだけが残った状態)

むし歯がさらに進行し、歯の頭の部分がなくなり根っこだけになった状態です。
この状態まで進行すると、歯の神経があった部分(部屋)に感染を起こして根っこの先に膿をためることもあります。
痛みを感じる程度は状態によります。歯茎に膨らみや、にきびのようなできものができることもあります。

治療方法

歯の根っこを残せる場合は、根管治療を行い上記C3のようにかぶせ物を作りますが、残すことが困難な場合は、抜歯が必要です。
抜歯後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの治療を行いかみ合わせの回復を目指します。

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むし歯を放っておくと?

1激しい痛み
麻酔が効きにくい場合もでてくるので、早めの治療が必要です。
2あごの骨に膿がたまる
歯の神経まで達したむし歯を放置すると、神経が入っていた部屋(根管)まで感染を起こし、膿が根の先にたまりあごの骨の中まで広がります。
あごの骨まで膿がたまると、取り除くために歯ぐきを切開する外科手術が必要となる場合があります。
3炎症や病気を引き起こす
可能性がある
特に上の奥歯のむし歯を長い間放置すると、お鼻の横にある副鼻腔に歯の根っこにたまった膿が、染み出すことがあります。
副鼻腔炎、いわゆる蓄のう症になる可能性があります。
または、むし歯の菌があごに広がると、骨髄に細菌が感染する骨髄炎をおこす可能性もあります。
4歯を抜かなければならない
場合がある
上記のC4に至っている場合は抜歯にいたる場合が多いです。

Q&A

むし歯治療のよくある質問

痛くない治療は出来ますか?

痛みが出そうな処置をする場合には事前に麻酔を使用し、なるべく痛みがないように処置を行います。体質的に麻酔が合わない患者様の場合は、量や種類を変更して対応させていただきます。

むし歯の治療にはどのくらいの期間がかかりますか?

むし歯の本数や進行によって治療期間は変動します。
一般的には、むし歯1本に対して1~2回来院していただくことを目安としております。小さいむし歯の場合は1回の処置で2~3本の治療も可能です。